Test Autovalutativo

Quanto ti conosci?

  1. Nelle ultime quattro settimane, quanto i tuoi problemi di salute o emotivi hanno interferito con le tue attività sociali, con la famiglia, gli amici e i conoscenti?
  2. Per niente
    Molto poco
    Poco
    Abbastanza
    In modo grave

  3. Per quanto tempo, nelle ultime quattro settimane, hai provato calma e pace interiore?
  4. Per tutto il tempo
    Per la maggior parte del tempo
    Per buona parte del tempo
    In parte del tempo
    Per poco tempo
    Mai

  5. Attualmente la tua salute ti limita in attività come correre, sollevare oggetti pesanti, praticare sport?
  6. Si, mi limita molto
    Si, mi limita poco
    No, non mi limita

  7. Per quanto tempo, nelle ultime quattro settimane, ti sei sentito pieno di energia?
  8. Per tutto il tempo
    Per la maggior parte del tempo
    Per una buona parte del tempo
    In parte del tempo
    Per poco tempo
    Mai

  9. Quanto è vera per te l'affermazione: "mi sembra di ammalarmi più facilmente degli altri"?
  10. Completamente vero
    Per lo più vero
    Non so
    Per lo più falso
    Completamente falso

  11. Quanto è vera per te l'affermazione: "prevedo che la mia salute peggiorerà"?
  12. Completamente vero
    Per lo più vero
    Non so
    Per lo più falso
    Completamente falso

  13. In confronto a un anno fa, come valuteresti oggi il tuo stato di salute?
  14. Molto meglio di un anno fa
    Un po’ meglio di un anno fa
    Uguale a un anno fa
    Un po’ peggio di un anno fa
    Molto peggio di un anno fa

  15. Quanto è vera per te l'affermazione: "la mia salute è eccellente"?
  16. Completamente vera
    Per lo più vera
    Non so
    Per lo più falsa
    Completamente falsa

  17. Come descriveresti il livello di idratazione della tua pelle?
  18. Pelle molto secca e sottile, rughe visibili
    Pelle leggermente secca, poche rughe
    Pelle ben idratata, rughe minime
    Pelle luminosa e ben idratata, nessuna ruga

  19. Quanto ritieni che la tua pelle sia elastica e tonica?
  20. Per niente: presenta segni evidenti di cedimento
    Poco: ha perso tono, ma è ancora elastica
    Abbastanza: è tonica ma con piccole zone meno elastiche
    Molto: non presenta segni di cedimento

  21. Dati anagrafici
    1. Cosa sei?
    2. Maschio
      Femmina

    3. Quanti anni hai?
    4. Meno di 35
      35-44
      45-54
      55-64
      65-74
      75-84
      85 e più

    5. Hai mai compilato questo questionario prima d'ora?

    6. No
      Non Ricordo